„Zasada tętnicy” ( ROA ) to idea osteopatyczna oparta o myśl dr A.T. Stilla. Odkrył on, że dysfunkcje danego narządu mają swój początek w nieprawidłowej funkcji naczyń tętniczych odpowiadających za jego ukrwienie.
Regulacja funkcji krążenia zapewnia, że do wszystkich części ciała dostarczana jest wystarczająca ilość krwi, niezależnie od tego, czy osoba jest w stanie spoczynku czy pracuje i niezależnie od warunków otoczenia. Musi ono:
Ze względu na duże terytorium zaopatrywane przez tętnicę szyjną wspólną, praca w koncepcji ROA może być zastosowana praktycznie u każdego pacjenta w bardzo wielu rozpoznaniach klinicznych takich jak:
Aby dać narządowi szansę na odzyskanie jego pełnej funkcji, konieczne jest rozszerzenie trzewnej manipulacji naczyniowej na narządy i trzewia, które są naczyniowo połączone. To właśnie z powodu ich połączenia naczyniowego, podczas leczenia wątroby nasze manipulacje mogą wpłynąć na dwunastnicę, trzustkę, żołądek i śledzionę. Podobnie, aby poprawić ukrwienie jajników, pomocne jest wykonanie trzewnych technik naczyniowych na macicy i nerkach. Z tego powodu, znajomość anatomii naczyniowej jest niezwykle ważna.
Tętnica szyjna wspólna wznosi się wzdłuż tchawicy i przełyku, wewnątrz mięśnia mostkowo-obojczykowo- sutkowego. Biegnie mniej więcej po linii prostej od stawu mostkowo-obojczykowego do punktu tuż za kłykciem żuchwy.
Wskazane jest, aby postępować ostrożnie w poniższych przypadkach:
Fot. 1: Palpacja tętnicy szyjnej wspólnej
Pozycja pacjenta : Pacjent jest w pozycji leżącej, ręce na brzuchu. Pacjent odwraca lekko głowę w kierunku przeciwnym do palpowanej tętnicy.
Wykonanie : Palpuj tętnicę dwoma lub trzema opuszkami palców. Mięsień mostkowo-obojczykowo- sutkowy krzyżuje się z tętnicą szyjną wspólną w kształcie litery X. Palpacja różni się w zależności od tego, czy palce znajdują się dogłowowo, przyśrodkowo lub doogonowo w stosunku do tego mięśnia.
Część kaudalna: Na tym poziomie tętnica szyjna wspólna może być wyczuwalna palpacyjnie pomiędzy dwoma głowami mięśnia mostkowo-obojczykowo- sutkowego przez popchnięcie głowy obojczyka bocznie tuż nad obojczykiem. Umieść dwa lub trzy opuszki palców bezpośrednio na zewnątrz tchawicy, wewnątrz głowy mięśnia mostkowo-obojczykowo- sutkowego. Ze względu na skośność tego mięśnia, tętnica szyjna wspólna zbliża się do jego przedniej granicy. Stopniowo przesuwaj palce w kierunku dogłowowym, aby sprawdzić puls tej tętnicy.
Część przyśrodkowa: Część przyśrodkowa jest badana palpacyjnie w odległości dwóch do trzech szerokości palców od bocznej granicy tchawicy, poza głową mięśnia mostkowo- obojczykowo-sutkowego. Nie wahaj się zmobilizować ten mięsień, aby lepiej wyczuć tętnicę szyjną. W trójkącie szyjnym, tętnica szyjna wspólna jest pokryta jedynie skórą, płaszczem i powięzią powierzchowną.
Relacja tętnicy szyjnej wspólnej w stosunku do sąsiednich tkanek:
Część głowowa: Tętnica szyjna wspólna wznosi się ponad mięsień mostkowo-obojczykowo- sutkowy 2 cm poniżej górnej granicy chrząstki tarczowej. Wyczuj tętno poniżej kości gnykowej. Pamiętaj, że tętnica szyjna wspólna dzieli się na poziomie C3 lub C4.
Technika może być wykonywana przez rozciąganie albo przez użycie indukcji. Jednym kciukiem należy lekko ująć stały punkt na tętnicy szyjnej, w obrębie trójkąta oddzielającego dwie głowy wcięcia ogonowego mięśnia mostkowo-obojczykowo- sutkowego. Drugim kciukiem, znajdź kolejny stały punkt lekko na przyśrodkowej części tętnicy szyjnej w jej części głowowej. Kilkakrotnie rozciągnij miejsca, w których czułeś mniej wyraźny puls podczas wstępnej oceny. Następnie rozciągnij tętnicę szyjną podążając za nasłuchem i zachęcając do rozluźnienia za pomocą indukcji.
Uwaga: Zawsze dobrze jest wykonać tę technikę na obu tętnicach szyjnych wspólnych, aby uzyskać centralny efekt stymulujący.
Fot. 2: Manipulacja tętnicy szyjnej wspólnej (bidigital stretch)
Bez wątpienia techniki naczyniowe mogą być potężnym narzędziem do leczenia pacjenta w rękach doświadczonego osteopaty. Wszystkie tkanki zasługują na naszą uwagę. Istnieją już dziesiątki tysięcy technik do zastosowania w organizmie i cały czas pojawiają się nowe, lecz nawet gdybyśmy opanowali je wszystkie, najważniejsze to opanować w pełni koncepcję i filozofię osteopatii.
